止咳药大家应该都不陌生，很多娃咳嗽时都吃过。但下面这类儿科常用止咳药，妈妈们给娃吃千万要注意了！

大家常用的右美沙芬，已被官方点名为“新型毒品”！从 7 月 1 日开始，已经正式列入管制药品，不得向未成年人出售。

临床最常用的止咳药右美沙芬，竟然“涉毒”？这让很多家长既恐慌又不解。接下来，我们就请教了专业临床药剂师，来和大家好好科普下：

◉ 为什么右美沙芬会从药变成“毒”？

◉ 娃以前吃过这个药，会不会有问题？

◉ 孩子咳嗽，用啥药才安全？

◉ 还有哪些常用药不建议给娃吃？

为什么右美沙芬会

从药变成“毒”？

因为见效快、效果好，右美沙芬是很多医生爱开的止咳药。

最重要的是，它曾被公认很安全——“无麻醉性、无耐药性、不会成瘾”。

所以，在 2021 年之前，右美沙芬一直属于非处方药，药店、网上都能随意买到。而且还很便宜，一盒只要十来块钱。

正因为这些优势，右美沙芬逐渐出现了一个致命的问题——被滥用。

尤其是在青少年中 右美沙芬滥用甚至成为一种流行

正常止咳，一次 1~2 片即可。有些人觉得效果不够好，就再加几粒。慢慢有人发现，右美沙芬吃多了，会出现幻觉和短暂的欢快感。

于是，就有一些年轻人开始在网上交流过量服用的经验。觉得不够刺激，就加大剂量，甚至一次性口服几十片。

滥用右美沙芬会让人产生幻觉， 出现认知受损、呼吸骤停等不良反应

就是维生素这么吃身体也受不住啊，何况是右美沙芬这种直接作用于脑子的中枢性药物！

考虑到滥用过多，医学界重新评估了它的安全性。最新研究认为，超量、长期使用右美沙芬，的确有成瘾风险和戒断反应！

所以，这几年国家对右美沙芬的监管一路升级。

2021 年，右美沙芬从非处方药变为处方药（删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的说明）；

2022 年，网络全面禁售；

现在，更是直接被列为管制药品（按第二类精神药品管制）。

如果违规销售右美沙芬，可能涉嫌贩毒；非法使用，将按吸食毒品处置！

孩子吃过右美沙芬

会不会有问题？

消息传开后，很多妈妈都很担心：医院给开过右美沙芬，孩子吃了会不会有问题？

这里请大家放心哈，如果是遵医嘱，按正常剂量短期使用（一般不超过一周），整体还是安全的，也不会成瘾风险。（6 岁以下儿童不建议常规使用）

不过，新规实行后，再想买右美沙芬也没那么容易了，因为要医生开特殊处方（二类精神药品专用处方）。

右美沙芬并非无可替代，综合考虑，医生可能会选择不开或用其他止咳药代替。以后，它可能会慢慢从大家的家庭药箱里退出。

另外，这次管制不包含右美沙芬复方制剂！像右美沙芬愈创甘油醚糖浆（止咳祛痰药）、酚麻美敏片（感冒药）等复方药仍是非处方药，可以继续正常购买、使用！

部分常见的右美沙芬药物

如果比较介意，不想让娃吃含右美沙芬的药，那买的时候稍微注意点，避开名字带“美”或“美芬”的药。这个“美”字，大概率就是指右美沙芬。

孩子咳嗽

用啥药才安全？

孩子一咳嗽，很多家长就想着赶紧用止咳药压下去。一次咳嗽，能喝完 1 整瓶止咳糖浆。

其实，不管是右美沙芬还是其他止咳药，盲目用药止咳都是弊大于利的：

治标不治本，只能缓解咳嗽，不能解决咳嗽的病因；

不利于痰液和病原体排出；

可能有药物副作用，损伤肝、肾、神经等。

感冒、肺炎 or 过敏、哮喘？细菌 or 病毒感染？找出病因，才能合理用药、解决问题。

像感冒、急性咳嗽这种，大多都有自限性，不吃药自己也会好。可以尝试多喝温热水、吃蜂蜜（1 岁+）、增加空气湿度等更安全的缓解办法。

咳嗽越来越重、持续时间太久，或是影响到日常生活，要到医院找医生，听听看肺部有没有什么问题，根据诊断、检查遵医嘱用药。

比如百日咳，医生可能会给开抗生素（比如磺胺甲噁唑）；

过敏性咳嗽，可能需要激素喷剂+抗过敏药（左西替利嗪、氯雷他定等）……

至于止咳化痰药（易坦静、愈创甘油醚、氨溴索、雾化药等）要不要用，怎么用，听医生的话、按照剂量使用也是安全的。

这些常见药

也不建议给娃吃！

除了右美沙芬，生活中还有很多我们耳熟的常见药，都可能对孩子不利。这里也给大家一起总结下，以后千万别再自行给娃用啦！

最后，我们想提醒下大家，不止是右美沙芬，任何药物过量使用都可能造成不良反应！尤其是小龄娃的家长，千万注意放好家里的药瓶、防止误食！

参考资料：

[1]中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）.中华儿科杂志,2021，59(09) : 720-729. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210513-00423

[2]中国禁毒https://mp.weixin.qq.com/s/CBw8pCiwTJTwMrfo0uNjRg

[3]央视网https://mp.weixin.qq.com/s/UjyPuyluNTWmNSMTQyb4Bw